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小发作癫痫早期症状


发表时间:2019-09-03

儿童失神性癫痫(childhoodabsenceepilepsy,cae)是儿童期起病,以典型失神为主要发作类型的特发性全身性癫痫综合征。在16岁以下的儿童中,cae的年发病率为1.9~8/10万左右,占小儿癫痫的2%~10%,占学龄期儿童癫痫的8%~15%。反射性癫痫又称感觉诱发性癫痫,是指由某种特异或非特异刺激而诱发的癫痫,占癫痫患者的1%~5%,其异常电位扩散主要通过丘脑-皮层弥散投射系统或皮层-皮层途径进行传播,

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一、一级治疗:抗癫痫药物治疗

药物治疗应以单药治疗为原则。单药治疗副作用少,无药物间的相互作用,治疗花费少,且有较好的服药依从性。大部分患者用单药治疗可取得疗效,应自小剂量开始,缓慢增量至能程度地控制发作而无不良反应或反应很轻的最低有效剂量。一般单药治疗无效患者用两种药物治疗为40%小发作癫痫早期症状,三种药物合用通常被视为禁忌。尽量避免一些诱发因素,如睡眠缺乏、压力过大、饮酒过度小发作癫痫早期症状,避免服用兴奋性药物如可卡因等。

二、二级治疗:神经调控治疗

对于药物治疗无效、又无法进行手术的癫痫患者,可以采用神经调控治疗,如慢性小脑刺激术、经颅磁刺激术、迷走神经微创平衡术等。实践证明:很多癫痫患者,特别是儿童癫痫患者,采取神经调控治疗,辅以药物治疗,预后良好,随着患者脑组织的逐渐发育成熟,有些癫痫被终止,但前提是该患者为儿童,脑部无器质性改变。

三、三级治疗:癫痫病外科手术治疗

对于一些药物难以控制的难治性癫痫,只要符合手术指征的,也可以采用外科手术治疗。常见的癫痫外科治疗性手术有前颞叶癫痫切除术、杏仁核、海马选择性切除术、半球全切术、癫痫灶切除术,有些病灶在重要功能区的,无法治疗性切除的,医院也开展姑息性手术,如胼胝体离断术、多点软脑膜下横切术等。专家通过大量的临床证明:因海马硬化引起的前颞叶癫痫,还有皮质发良不良、皮质异位症引起的颞叶癫痫,手术效果最为理想,预后良好,缓解率可达以上。

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